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第709章 谈及未来（第3页）

越是山高水险的地方，就可以发现更多的关节炎患者，即便是这里比较穷，但也有人会选择外出去治病。

这样一来，汇聚到汉市的关节病人数量，就是一个庞大的数字了。

源源不绝。

“张老师，这个东西我不是很熟，目前为止，我对关节外科和运动医学的了解几乎为零。”

“从来没有接诊过类似的患者，不过筋膜炎的患者倒是经常遇到，比如说骰骨坏死啊之类的。”

“也多与爬山有关，属于慢性消耗性磨损……”

张兴泽听到方子业这么说，倒没有觉得方子业的见识不凡，只是证明方子业思考过临床、门诊之外的事情，有过这方面的视野。

“方教授，你对骨科的未来怎么看？”张兴泽忽然这么问。

“啊？”方子业愣了愣神，所有准备的措词都宕机了。

张波这会儿插了一句嘴：“我老师说，前面有段时间他去开了个会，说骨科的病都不致命。”

“所以骨科的dipdrg，还有集采系统，会优先进行推广，而且要非常严格地执行。”

张兴泽闻言骂了一句：“就你长了一张嘴，话多是吧？”

张波意识到自己可能是说错了话，至少这些话，不应该现在就告诉给方子业。

张波低垂下头去。

方子业的双眉和额头开始紧皱——

所谓的dip和drg，其实都是医疗支付的新模式。

drgdiagnosisretedgroups，疾病诊断相关分组基于真实医疗数据聚类形成的病种组合支付体系。

比如骨折手术，drg打包收费10000元。如果医院用8000元就治好了，剩下的2000元乘以结余留用率就是医院的利润；如果超出10000元，超额费用就得医院自付结余则留存。

dipdiseasesepleitypots，病种分值付费是基于临床经验对疾病进行标准化分组的支付体系！

假设感冒的分值是80。

假如每个分值100元，医保按照80的分值来计算支付给医院的费用。不管你用多少，医院从医保得到的支付就是8000。

两者总结下来，可以用以下十六个字形容——

结余留用，超支分担。

超支不补，结余留用。

方子业对这方面了解并不多，他之前去了疗养院，现在刚回来中南医院，中南医院里的毁损伤保肢术与功能重建术，目前都没有形成标准的国际编码。

因此，方子业接触的患者，大多没有具体的权重分值。

“张老师，我目前没有深入研究过这两种支付模式，但我听说，drg和dip，原则上是控制了手术方式的。”

“一旦确定了诊断，就只能按照最优惠的手术方式予以治疗，不管患者意愿如何？”方子业问。

“差不多就是这个意思吧。”

“比如说股骨颈骨折，就只能行闭合复位内固定术，如果不能闭合复位内固定，多余的钱就得科室和医院承担了。”张兴泽简单地打了个比方。

“所以，最近一段时间，试点城市的基层医院的手术量都在急剧减少。”

“不少的病人都只能涌进相对大一点的医院，可这些医院又没有床位，这就形成了一个比较尴尬的局面。”

“而且，这种模式，很快就会推广到全国！”

“届时，我们骨科想要再搞什么创新，就只能由新病种出发了。”张波既然都说了出来，张兴泽也就没有继续瞒着。

“功能障碍也在drg里面，被一刀切了。”张兴泽补了一句，意思就是你方子业所在的中南医院也没办法例外。

“张老师对此有什么看法？”

“我的意思是，除了降耗材费用和药物费用之外。”这就让方子业比较蛋疼了。

功能障碍分很多种原因，有些人是肌肉粘连所致的功能障碍，有些人则是因神经慢性损伤所致。

如果只是单纯的按照手术分类进行计费，以后中南医院但凡还有一个人做功能重建术，那都得被其他同事骂娘。

“不收、不治、不创新。”

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