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取骨术后,原有骨会出现骨缺损,只是位置不关键,没有受力的作用。
但仍需要止血。
薛涛和王忠兴二人都不太明白的东西,器械护士自然不会觉得有什么精妙的点,直接把骨蜡递了过来,眉目一拢,语气甜甜的:“方医生,扣一点就可以了哦。”
看着三个天真得如同天线宝宝一般的人,申涛的心情,也是有点惆怅。
有时候啊,是真的知道得越多,才越觉得世界很大,越是无知,所以越不害怕,觉得震撼就越小。
可申涛也不知道该说些什么,看向与自己反应差不多的吴国南:“吴主任,我们开始植骨吧,这自体材料好,就不用打压植骨了。”
“嗯!”吴国南点了点头。
而吴国南其实比薛涛都懂得更加多一些,因为吴国南在科室里偏向侧重点就是手外科。
手外科领域,有一个比较高端的专科操作,就是骨瓣移植术。
骨瓣移植术,其实就是取骨术的专科更加精深的变种,最适用于骨缺损、骨坏死等治疗。
“下次可以让子业做一个带蒂骨瓣试试,想必只要了解一下血管切开术,还是可以做得下来的。”吴国南轻声一笑,看向方子业的方向,不禁多了几分正色。
骨瓣,与自体移植骨,稍有区别。
自体移植骨是骨移植材料,纯粹的骨块。
骨瓣,将骨头取出一块,但这块骨头也要带血管或肌肉,带血管的骨瓣是血管骨瓣,带肌肉的骨瓣则是肌骨瓣,其功能是填充骨缺损,作为植骨,促进骨折愈合或骨骼生长,例如,股骨颈骨折术中将股方肌骨瓣植入骨折断端,可起到促进骨折愈合的作用。
而吴国南所说的带蒂骨瓣,其实是带蒂血管骨瓣的简称,又可以非常细致分为带蒂骨膜骨瓣和吻合血管骨膜骨瓣!
专业,和相当专业,其实是两种概念。
吴国南的话,直接让本来如同天线宝宝的薛涛脸皮和表情开始缓慢僵硬起来。
薛涛是跟着吴国南的副主任医师,就算是再如何无知,也是知道吴国南敢让方子业去操作一下带蒂骨瓣的意思和含金量。
王忠兴此刻也是差不多表情,侧目看向了方子业。
然而这一回啊,就让方子业自己又稍微有点迷茫起来。
因为方子业不太明白带蒂骨瓣的设计难度。毕竟方子业是创伤外科的硕士研究生,对手外科,只是有所理解,但是理解的深度,肯定不如从业者。
骨科远不止骨折。
手外科,也远不止肌肉和肌腱缝合、断肢再植这么一点小范围内容。
接下来,手术继续。
只是吴国南等人,都各自有意无意地瞥了方子业一眼,心里的问题颇多,但都没直接问出来。
因为还不到问问题的时候。
先手术吧,在手术台上,给病人做手术和治病,才是第一要义。
即便是要问问题,也最多只能是教学或者开玩笑性质的开车,正式的临床问答或者是八卦,一般有点外科修养的人都会放在台下。
而不是神经病一样的在手术台上问东问西,问南问北。
手术有条不紊地继续。
骨盆骨折带骨缺损的情况下,固定以及植骨后,还需要包绕一个小的钛网进行固定。因为植骨的材料是动态的,你不把它固定束扎起来,那么等待它的结果就是游离骨块,而不是骨缺损的修补。
但这个,都是无伤大雅的操作,有认知壁垒,但没有太多的操作含金量,属于是定制式的安放操作。
如果交给方子业,以方子业3级的骨科器械操作经验,也能够做得下来,只是可能适应度没吴国南那么好。
固定完,就是透视评审手术质量时间。
直视下是医生自己看的,透视的结果,一定程度上可以给患者和同行看,所以,留下一个底,是非常必要的。
因为一般是不给病人看术野中的结果的,避免他害怕。
让病人相对无知,不特别清晰地了解全过程,其实也是一种消除恐惧的保护。
手术终于告一段落。
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