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静脉就不用去看了。铁定是栓了的,只是下肢的静脉网错综复杂,应该不会全堵住。
而且大型的回流静脉系统都有两套,因此,静脉内的血栓,完全可以依靠术后的血管泛肝素化来慢慢把血栓融掉!
动脉内的血栓处理,在保肢术中,是重中之重!
吴国南深吸了一口气,掩饰和压住了内心的尴尬后,对方子业说:“子业,我们来换个位置吧,你再去做右脚吧?”
“左脚这边,后续的清创缝合,我和薛涛来做。”
“你和王忠兴看看右脚里的血栓,可不可以取得出来。”
“好!”方子业并不卖乖,点头都要换位置。
他之前之所以那么问薛涛,是怕自己没经验,是搞错了。然后再行直接提议,这不是给上级带来麻烦么?
而且,毕竟方子业也不知道吴国南和病人家属谈话,他过去只是拿一张标准格式化的截肢术签字,也没有谈保肢的事情。
现在临时要中转成保肢,手术方式不一样,会不会带来什么样的麻烦,这得吴国南来做主把责任扛起来。
责任是吴国南的,就还轮不到方子业耀武扬威,只能有建议权。
不过,想起来,应该是,不截肢能够下手术台,这样的意外病人家属都是愿意接受的。
而且,也正好符合了医疗规矩中的不伤害原则。
截肢其实也是知道。
只是能够在保肢的情况下不截肢,是更符合不伤害原则的。
但就在这时,手术室里的某个方向,有人泼来了一盆冷水:“足背动脉系胫前动脉的延续部分。胫前动脉只不过是腘动脉往下的延续之一而已。”
“若不细致检查胫后动脉,最后会二进宫的。”
“而且可能是前功尽弃。”
声音来自麻醉监护仪方向。
正是麻醉科的聂明贤,他此刻说完后,正在与麻醉科的主任黄峤山交接着什么。
黄峤山低声说:“小聂,不要多事。吴主任等人自会评估手术结果。”
但这会儿,聂明贤已经是决定站了起来:“没事,黄主任,我现在是麻醉科医生,上台不行,但在旁边嘴嗨几句是不违规的,这位方医生的基础操作很好,若不好好指导利用,就太可惜了。”
“胫后动脉的腓动脉,以及胫后动脉的中下三分之一处,是最容易发生栓塞的位置。”聂明贤终于是没再坐得住,便这么走来了手术台旁。
聂明贤开口后,其实有那么一瞬间,彭远明、吴国南等人的脸色都变得相对难看了几分。
聂明贤之前不开口的意思就是,自己等人的技术不济,他都懒得嘴嗨?
方子业现在的操作水平不指点是浪费,他们的技术水平若是嘴嗨进行指点,只是浪费了嘴?
聂明贤的话,没有伤害性,一点点都没有,就是有点侮辱性。
不过似乎聂明贤并不在意这几个主任的表情。
薛涛就在方子业的对面,认真地看着方子业,突然觉得方子业,再一次地变得陌生了起来。
好像不是这半个月来,自己认识的小方。
王良安看到几个主任的表情不对,于是马上转头对巡回护士说:“给我拿几根三号线来。”
趁着李俊峰等人都还在与聂明贤打擂台,他就默默地表演一下小绝活——自创伤后肱二头肌、肱肌缝合术。
李俊峰没开口说话。
吴国南则是赶紧又让方子业重新回到了这条腿,因为吴国南不擅长血管的血栓切开术,即便是聂明贤说了,他也没办法跟着聂明贤的话,继续做下去。
这一点吴国南自己就有自知之明,即便他自忖,自己平时里会搞一些手外科的手术,但手外科的血管缝合,和血管外科的血栓切开取出术,那是两种方向都不同的东西好吧?
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