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“如果要考虑到手功能的全方位康复的话,我的建议是这台手术,要分两个阶段去操作。”
“第一个阶段,是重建肘部与前臂的功能!”
“手指和腕关节的功能,我建议是二期再做,这样可以避免患者比较大的功能康复负担。”
“病去如抽丝,也不能操之过急……”
“下肢的功能重建术,之所以可以一期直接重建,是因下肢的功能相对比较简单,活动度的范围也相对局限!”
“段老师,您觉得呢?”方子业讲了自己的想法后,还是客气地问了一下段宏的意见。
段宏听后主动介绍说:“这位是我们医院手外科的宋东海教授!”
之前郭海超只是给方子业讲过台上有宋东海与赵乐,方子业又不知道他们谁是谁。
以前的方子业大部分时间都是在搞学习,除了创伤外科的几位知名专家略有耳闻外,其他亚专科的教授基本不认识。
“宋老师好!”方子业微微低头打了个招呼。
宋东海意会到段宏是想让自己接话,毕竟功能重建术的主要业务还是手外科在承担。
“功能康复负担,这个词形容得很好。”
“子业,你的意思是,我们之前之所以不知道手术该如何行进,是因为同一时间考虑的因素太多,反而影响了手术节奏?”
“我们不应该一期考虑直接重建所有功能?”
宋东海拆析到自己专业领域内的内容后,谨慎提问。
方子业点了点头:“嗯,我个人还是觉得应该循序渐进,贪多嚼不烂。”
宋东海教授毕竟是专业的,马上回问:“但是方医生,如果我们一期不直接重建,二期再行功能重建时,发现患者的部分功能已经完全无法重建,这时候该怎么办?”
“那时候想要综合考量所有的因素,都已经来不及。”
宋东海教授的话肯定是有道理的,现在的医学越来越考虑整体性的因素。
分期重建,固然可能逐步减小手术难度,但最后的手术质量,肯定没有一气呵成那么丝滑。
“宋老师,我同意您的说法,但我个人还是觉得。”
“我们在为患者作考虑的时候,应当充分考虑到他术前的状态,而不仅仅只是抓住最好这两个字眼不放。”
“对于完全没有功能的患者而言,他仅有肘部的功能,就是一种非常大的进步。”
“对于微细功能损伤的患者,才要求将功能重建到其未受损前的状态。”
“我刚刚听了龙老师和钟老师的术前查体,这个患者明显就是神经退行性病变,如今的上肢功能几乎残缺,仅有手指的部分屈曲肌腱有二级肌力。”
“这个患者的诊疗诉求,肯定也不是让他去做精细活儿。”
宋东海闻言一滞,下定了决心后才果断地直接问:“可是,我记得方医生你之前做过的一些下肢功能重建术,似乎术后康复都颇为不错。”
“方医生是不是觉得,这个患者是我们医院的,所以才?退而求其次?”
宋东海问完,也觉得自己的问题有点太过于尖锐。
便又道:“方医生,这问题我们可以随意聊聊,法不传六耳,谣言止于智者。”“我并没有其他的意思。”
方子业摇头道:“宋老师,这样的想法,我是从来不敢有的。”
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