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现下,这个老人的情况,非常棘手和复杂,可以说是遍布全身找不到任何的着手点。
“我们就做好自己的本分,老老实实地按照治疗原则做事,予以静脉抗生素抗感染治疗,一点意义没有么?”袁威宏听到方子业的态度坚决后,给了一个退路性的选择。
方子业点了点头:“抗生素静脉用药有效的前提就是血运储备还处于一个阈值之上。”
“比如说有百分之二十到百分之三十的药物量,可以精准地到达局灶部位。”
“可他的基础条件达不到这一步。”
“如果我们此刻对他的体表组织进行活检,肯定会发现,里面已经有大量的坏死组织!”
“这些组织在细菌的侵蚀之下,有大量的炎症增生、腐化物……”
“现下,这两条腿,也不过看着有下肢的雏形,实则早就坏死了,形成坏疽只是时间问题!”
“这已经是终末期了!”
“余下的血运,只是够下肢的一部分细胞苟延残喘地活着,再也承载不了其他的东西。”方子业摇头。
“只有截肢一条路,期待不了任何奇迹。”
“静脉用药的效果连隔靴搔痒都算不上。”
“如果用药真的有效的话,那么在icu住院期间,他的感染,就应该早已被控制。”
“这样的情况下?除非。”方子业说到这里,欲言又止。
袁威宏和宮家和二人闻言立刻目光一闪。
宮家和不好直接开口,袁威宏问道:“除非什么,子业你有话就直接说清楚,在这时候还卖什么关子呢?”
方子业放下抓眉心的手,道:“师父,我说了他也等不起!”
“说!”袁威宏可能也被这个病例折磨得透透的了,语气变得严厉。
“主动截肢之后,再行断肢栽植术。”
“这种手术,想要通过临床审批,就先得走国家卫生健康委员会的审批,一层层地进行动物试验和临床试验。”
“走完动物试验,至少也需要半年的时间。”
“就算是第一时间他就参试入选临床试验,他也等不了这么久了。”
“参考全下肢骨肿瘤的全骨灭活再植术。”方子业语气平静地看向袁威宏。
袁威宏的佯怒并未影响到方子业的情绪。
方子业的提议可谓非常大胆。
当前,手外科的断肢栽植术,也不过是手外科的‘权宜之计’!
那是一些县医院和地级市医院,因水平有限,为了保住患者的性命,临时予以截肢保命术后,以微型循环仪将断肢予以保存。
将其转运至更上级的意愿手外科再行断肢再植术。
这种手术开展的前提是受伤之前,患者四肢是正常的。
方子业如今的想法更加大胆,想要将单下肢离体处理一段时间,然后再将其栽植回去。
这就脱离了断肢栽植术的‘事急从权’原则。
伦理学会的审批,都得卡你半年甚至一年时间。
这是想出了极端的解决办法,但又完全没有想出来。
方子业的话说完后,示教室里瞬间鸦雀无声起来。
骨肿瘤专科的灭活回植术,作为骨科的医生,自身都听说过,但能够将其联想到现下的这个病例,也是有些异想天开的。
这需要非常缜密的逻辑思维能力和变应能力,还要敢想。
宮家和倒吸凉气的声音完全无法掩藏,在示教室里变得非常尖锐。
但终究,宮家和教授与熊志章老教授二人都没有再开口。
这种手术,已经脱离了最基本的伦理道德,不可能被审批过关的。
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