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方子业这是在给陈明昊说,也是在给器械护士说。以免到时候忘了,就有小的止血钳置入到患者体内忘记取出。
说完这些,方子业根本就没有等回复,依旧用双手在患者的体内游离摸索。
“没有腹膜后血肿,骨盆内初步止血到此为止。”
“开始缝合吧。”方子业对陈明昊道。
“好!”
陈明昊将手里的负压吸引器一放,就开始用持针器去拿早就备好的血管缝线。
“杨冲,帮忙剪线。”陈明昊说完这些,左手持镊,右手持持针器,才缓缓地舒了一口气。
病人抢救至此,如果之后还导致了失血性的休克,那么就与他没有太大的关系了,更大可能还是其他专科的综合能力不够。
这个病人的多发伤远不止此,抢救也远远没有到结束。
方子业在此过程中,虽然并没有发很大很严厉的声音,只是作局部的止血操作,但他的存在,已经被一些熟悉的人知悉。
血管外科的吴勇主任掠过方子业已经完成了局部战斗后,立刻开口邀请:“方教授,麻烦过来帮下忙。”
“双侧锁骨下动脉与颈动脉都有损伤,我们不敢同时夹闭!”吴勇教授是专业的,直接把难题先甩方子业的头上。
双侧锁骨下动脉与颈动脉都有损伤,肯定不能同时夹闭,否则就是脑死亡的最佳适应征。
方子业也没有不专业地问怎么搞成这副鬼样子的,而是直接顺着让位的“同事”空隙,往上跃走——
中南医院的高级职称制度是教授负责制,更宽泛一点就是副主任医师级及以上职称自行负责自己的病人治疗与转归。
在没有跨越到副高这一步之前,你不要想着做自己亚专科和专科范围之外的业务。
但到了副高职称,你去擦边做择期手术是没有人会明着说你的,最多就是警告你最好不要再做。
至于急诊手术,中南医院对于所有副高级的急诊科人都是开放了近乎于所有急诊抢救操作的权限。
事急从权,如果专业的教授没有到来之前,不做就要死的情况下,医院的总值班就默认授权所有的副主任医师级可以操作所有的抢救操作。
除非是主刀自己不愿意去操作。
大部分主刀,都是不愿意去惹腥臊的。
毕竟专科专治已经成了主流。
“不止血下动脉破口缝合,方教授你能做吗?”
“血管的位置不固定,比心脏不停跳缝合的难度可能还要大一点。”吴勇教授问。
双侧颈动脉都损伤了,此刻出血量非常大!
之前已经叫了血,而且已经夹闭了右侧的颈动脉与锁骨下动脉、夹闭了左侧的锁骨下动脉!
可吴勇已经尝试了五次不停跳的左侧缝合,都未成功。
只能是眼睁睁地看着左侧颈动脉一边流血一边给大脑供血。
遮盖动脉呲血的垫,此刻都已经被鲜血染红浸黑,遇到空气凝固后的局在垫表层爬满如蛛网一般的血索交织。
方子业可以不操作、不尝试,因为他是创伤外科的人,没有任何人会说他不缝合颈动脉。
可如今,方子业早已经过去了最初的“低职称”阶段,需要考虑的倒不是责任的问题。
所以,方子业并未纠结,快速地拿起了吴勇手里的持针器与缝线。
镊子都没有来得及拿,就用手里的血管钳作为辅助。
这一次,方子业的动作就不如之前那么迅速了。
心脏不停跳下缝合是心外科的尖端缝合操作之一,方子业只是骨科医生,从无有过操作经验。
但方子业的缝合术已经是5级。
任何缝合术都脱离不了缝合术的基本功,方子业觉得,自己还是可以尝试一二的。
单论缝合术的基本功,心外科的医生也未必有手外科的医生基本功那么扎实——
一针下去,方子业的手在不接力的情况下,就直接穿透了鼓张不定的颈动脉破口双侧。
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