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&esp;&esp;现在看到二尖瓣的情况,王志成才发现真正的情况要比他判断的好的多。
&esp;&esp;做外科手术就是这样,切开之后情况有可能和预判的一样,也有可能比预判的更差,也有可能比预判的更好。
&esp;&esp;因而在做一些大型手术的时候,预判很重要,超出预判,一旦情况更为复杂,那就是对医生很大的考研了。
&esp;&esp;“准备无损伤缝线,人工腱索。”
&esp;&esp;方寒对龙雅馨的情况则更为清楚,毕竟他已经模拟过了,只要配合的过程不出现疏漏,整个手术就和模拟的情况一样,不会出现什么差错。
&esp;&esp;“前一级腱索断裂,二级腱索很结实,这个情况确实算是比较好的。”方寒点了点头。
&esp;&esp;即便是修复,腱索断裂,也要把一部分腱索切除,然后用人工腱索代替,二级腱索结实,这是非常好的情况。
&esp;&esp;“站在边上的是燕京医院的王志成吧?”郭定文看了一会儿,认出了王志成。
&esp;&esp;“是王主任。”张嘉豪点了点头。
&esp;&esp;“王志成竟然没有主刀?”郭定文有些惊讶。
&esp;&esp;“方寒的水平不在王志成之下。”
&esp;&esp;张嘉豪一边说一边看着手术视频,看着看着就忍不住惊讶的道:“方寒这是打算把瓣叶边缘固定在二级腱索上……”
&esp;&esp;协和医院,张嘉豪目不转睛的看着显示屏。
&esp;&esp;看了这么会儿,张嘉豪已经看出来了,方寒的心脏手术做的很好,一点也不比他差,甚至在预判方面还要比他强。
&esp;&esp;当然,张嘉豪并不知道方寒的技能就是从他这儿复制的,再加上模拟卡,此时方寒表现出来的水准确实是要在张嘉豪本人之上。
&esp;&esp;“张主任,这个怎么说?”郭定文也不走了,这会儿也站在边上看着。
&esp;&esp;“一级腱索断裂,将瓣叶边缘固定在二级腱索上,对患者的影响是比较小的,预后恢复也好,恢复的好几乎对患者没有什么影响,当然前提是要有1或2根较厚和结实的张主任的不满
&esp;&esp;“小方,手术非常顺利!”
&esp;&esp;亲自给方寒担任一助的王志成今天算是真的开了眼界了。
&esp;&esp;他也算是做过上百台的心脏瓣膜手术了,可他自问绝对比不过方寒。
&esp;&esp;论水平,王志成本就和张嘉豪差了些,方寒的技能是直接复制张嘉豪的,这就高出了一线。
&esp;&esp;再加上方寒的缝合,方寒的缝合现在也是高级+的水准,比起张嘉豪又高出了一线。
&esp;&esp;再加上模拟卡的熟悉,方寒的这一台二尖瓣腱索修复手术绝对算是世界级水准了,就是国外的一些大拿来做,也绝对不会比方寒做的更好。
&esp;&esp;心脏瓣膜手术现在确实已经相当成熟了,手术的成功率很高,几乎可以达到百分之九十八左右。
&esp;&esp;可手术成功和预后恢复那就是完全不同的两个概念了。
&esp;&esp;燕京医院这几年做的二尖瓣置换和修复手术也算不少了,就拿去年来说,患者术后微少量返流还是占一定比例的,少中量返流也有好几例。
&esp;&esp;甚至还有患者膛索植人术后一个月因术后严重溶血行二次手术的。
&esp;&esp;方寒的这一台手术做到这个程度,如果术后治疗跟的上,王志成可以断言,这一位患者绝对会恢复的相当好。
&esp;&esp;对于心脏瓣膜手术的患者来说,手术做的越早,优势就越大,如果不能保守治疗的,尽早手术对患者的预后和恢复是有着很大的裨益的。
&esp;&esp;当然,心脏瓣膜手术费用高,这也是毋庸置疑的。
&esp;&esp;正常的开胸手术,如果是瓣膜置换,费用也在十几万了,如果是介入手术,费用那就更高了。
&esp;&esp;这一次龙雅馨虽然在燕京出事,可能及时的送来燕京医院,真的算是不幸中的万幸了。
&esp;&esp;首先,因为方寒的中医诊断手段,龙雅馨的二尖瓣腱索断裂的情况很及时的就被发现了,从而导致龙雅馨的手术做的很及时,二尖瓣几乎没有多大的病变和损伤,功能也没有受到太大的影响,心脏更是没有收到影响。
&esp;&esp;再加上方寒这一次手术的水准,龙雅馨恢复到正常人的水准是有着很大的可能的。
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